改善孕产妇护理可降低死胎率
根据今天发表在《妇女与生育》杂志上的一份新的同行评议论文集,澳大利亚每年发生的2000多个死产中,有许多是可以通过改善产妇护理来预防的。10篇论文着重介绍了澳大利亚的死产悲剧,死产仍然是一个主要的公共卫生问题,对父母、家庭和更广泛的社区造成了巨大的死亡负担和心理社会影响。
死产系列文章为澳大利亚采取紧急行动解决死胎率问题提供了令人信服的证据,特别是在受影响过大的高风险群体中。
澳大利亚死产现状
土著和托雷斯海峡岛民妇女,以及南亚和非洲移民社区的妇女,目前生死胎的风险是其它地区的两倍。
在整个澳大利亚,40%的妊娠晚期死产仍然“无法解释”,很多只是因为调查和分类不充分,还有很多是因为我们根本不明白原因,需要进一步研究。
目前,澳大利亚只有百分之五的围产期死亡都是根据最佳实践进行审计和报告的。
该系列的第一篇论文题为“通往现在的道路:澳大利亚20年的死产研究和宣传”,提出了更好地管理和评估产妇风险因素的理由,认为这是降低死胎率和改善母婴健康结果的关键。
许多死产是可以预防的
澳大利亚的许多死产是可以预防的。事实上,死产是与长期健康负担相关的围产期不良结局的一连串极端现象。因此,预防死产可能会导致母婴健康的大规模改善。
“大多数死产和新生儿死亡是早产,自发性早产和感染是促成因素。因此,预防早产和分娩是当务之急。胎盘功能不全是妊娠晚期死产的重要原因,因此开发一种精确的胎盘功能不良的生物标志物是另一个高度优先考虑的问题。然而,死胎预防的主要工作是评估产妇的危险因素,并在婴儿被认为风险增加时计划早产。”
《死产系列》指出,关键举措,如全国推出“更安全的婴儿捆绑包”和澳大利亚政府的“国家死产行动和实施计划”是澳大利亚降低死产率工作的核心。
《妇女与生育》主编卡罗琳·霍默(Caroline Homer)教授说,死产系列的出版旨在引起澳大利亚和全球对这一重大公共卫生问题的关注。卫生专业人员、研究人员和决策者需要与妇女及其伴侣、家庭和社区合作,减少这一悲剧事件。
意义
霍默教授说:“解决可预防的死胎问题一直很重要,但在COVID-19时代,由于产妇保健服务在全球范围内面临混乱和服务供应变化的困扰,这一点甚至更为关键。”
死产研究中心主任、该系列第一篇论文的主要作者维姬·弗莱纳迪(Vicki Flenady)教授说,这项研究突出了在澳大利亚要结束可预防的死产需要做些什么。
弗莱纳迪教授说:“这一系列的研究表明,我们面前还有大量的工作要做,既要解决社区群体死胎率的差异,又要更好地理解目前被归类为没有已知病因的高死胎率。”
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