引起新生儿病理性黄疸的主要原因
1、感染性
(1)新生儿肝炎:大多为胎儿在宫内由病毒感染所致,以巨细胞病毒最常见,其他为乙型肝炎、风疹、单纯疱疹、柯萨基、EB病毒、李斯特菌、梅毒螺旋体、弓形体等。感染可经胎盘传给胎儿或在通过产道分娩时被感染。常在生后1-3周或更晚出现黄疸,病重时粪便色浅或灰白,尿色深黄,患儿可有厌食、呕吐、肝轻至中度增大。
(2)新生儿败血症。
2.非感染性
(1)新生儿溶血症。
(2)胆道闭锁目前已证实本症多数是由于宫内病毒感染所导致的生后进行性胆管炎、胆管纤维化和胆管闭锁;若管壁薄弱则形成胆总管囊肿。多在出生后2周始显黄疸并呈进行性加重;粪色由浅黄转为白色,肝进行性增大,边硬而光滑;肝功改变以结合胆红素增高为主。3个月后可逐渐发展为肝硬化。
(3)母乳性黄疸:大约1%母乳喂养的婴儿可发生母乳性黄疸,其特点是非溶血性未结合胆红素增高,常与生理性黄疸重叠且持续不退,血清胆红素可高达342μmol/L(20mg/dl),婴儿一般状态良好,黄疸于4~12周后下降,无引起黄疸的其他病因可发现。停止母乳喂养后3天,如黄疸下降即可确定诊断。目前认为是因为此种母乳内β-葡萄糖醛酸酶活性过高,使胆红素在肠道内重吸收增加而引起黄疸;已有学者认为是此种母乳喂养患儿肠道内能使胆红素转变为尿、粪胆原的细菌过少所造成。
(4)遗传性疾病:红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G6PD)缺陷在我国南方多见,核黄疸发生率较高;其他如红细胞丙酮酸激酶缺陷病、球形红细胞增多症、半乳糖血症、α1抗胰蛋白酶缺乏症、囊性纤维病等。
(5)药物性黄疸:如由维生素K3、K4、新生霉素等药物引起者。
-
新手父母警惕新生儿低血糖
新生儿低血糖症状表现如果新生儿持续出现低血糖症状,会损害中枢神经系统,影响智力发育。新生儿低血糖症通常出现在产后几个小时至1周内,多为饥饿导致,新生儿会出现哭闹不安、面色苍白、出冷汗等症状,严重者甚至抽搐、昏迷。有的新生儿还会出现面色青紫、呼吸加快、...
-
新生儿胃食道返流的症状表现是什么
1、反流引起的症状呕吐为典型表现,大多数患儿生后第1周即出现呕吐,多数小儿虽未经临床治疗可在6个月至1年内自行缓解,实际上这部分患儿属生理性反流范畴,临床不需特殊治疗。仅少数患儿表现为反复呕吐,并逐渐加重。年长患儿可有反酸、打嗝等表现。2、反流物刺激食管...
-
新生儿心脏外露是什么病
新生儿心脏外露是什么病考虑是先天心脏病,一般认为妊娠早期(5~8周)是胎儿心脏发育最重要的时期,先天性心脏病发病原因很多,遗传因素仅占8%左右,而占92%的绝大多数则为环境因素造成,如妇女妊娠时服用药物、感染病毒、环境污染、射线辐射等都会使胎儿心脏发育异常。尤...
-
新生儿都需要哪些寝具家长如何给宝宝选择寝具
为婴儿准备家具和寝具时,应注意以下细节:婴儿床。应选有安全认证标志的床。护栏的间距应不超过6厘米,护栏上应没有裂痕缝隙;床垫可以调整高低,当床垫在最上面的位置,护栏仍应起码有55厘米的高度。同时,护栏上方最好有塑胶罩,并且必须装得十分紧密牢固,因为孩子长牙时会...