新生儿发热该如何处理
正常新生儿的肛温在36.2度-37.8度之间,腋下温度在36度-37度之间;新生儿肛温超过37.8度,腋温超过37度,即为发热。新生儿体温超过40度,可以引起惊厥发作,甚至造成脑损伤,应引起家长的高度重视。
由于新生儿体温调节中枢功能不完善,汗腺组织发育也不完善,特别是早产儿和出生10天以内的新生儿,对热的耐受程度和反应强度均较成人差许多,因此,在保暖过度、包裹过多、或在夏季室内温度过高(大于30度)时,即可引起新生儿体温上升;有些出生2-3天的新生儿,由于母亲乳汁不足,又未给孩子饮水或喂其他乳制品,而环境温度又较高或包裹较多,孩子就会出现体温升高、脱水、体重下降、尿少、烦躁不安等表现,称为“新生儿脱水热”;最危险的是,在冬春寒冷季节,有些家长怕孩子着凉,给孩子穿衣捂被过多,甚至把头面部也紧紧包裹捂盖,并且持续时间较长,可使孩子体温一直上升大于40度,引起惊厥(或称抽搐),重者昏迷,称为“捂被综合症”。因此,在喂养和护理新生儿的过程中,一定要了解新生儿的这些生理特点,以避免以上情况的发生。
当然,新生儿发热也有一些是因疾病所致,特别是各种病原体引起的各种感染性疾病,包括:肺炎、脐炎、败血症、化脓性脑膜炎以及各种病毒感染性疾病等。新生儿感染性疾病除可引起发热外,还应有其他的异常表现,家长应仔细观察,如:精神不好或烦躁不安,吃奶减少或拒奶、呛奶,呼吸急促或呼吸不规则,体温高而四肢发凉、皮肤发花,甚至出现面色发青、呼吸暂停、惊厥等严重症状,应及时去医院就诊,以免延误病情。
新生儿发热时应如何正确处理?常常是困扰着家长的问题。下面就这个问题给父母们一些提示和帮助。
新生儿发热时,以物理降温为主。体温在38.5度以下时,可打包降温,即把包裹婴儿的被子打开散热。有的家长在孩子发热时反而包裹更紧,这会使婴儿体温急剧上升,甚至超过40度,导致惊厥发作,也就是通常所说的高热抽风。当体温超过38.5度时,可在打包降温的基础上,头部枕冷水袋(即在普通暖水袋内灌入自来水),外面包好毛巾;注意不要枕冰袋,因冰袋较硬,并且温度过低,新生儿皮肤薄,血循环不好,容易引起头部皮肤冻伤或压伤;也可以给孩子洗个温水澡或用温水擦浴(即用33度-35度的温水,轻轻擦洗孩子的头部、躯干和四肢),皮肤水分的蒸发可以使体内的一部分热量散失,使孩子的体温逐渐下降。忌用酒精擦浴,防止体温急剧下降或酒精经皮肤吸收后出现中毒反应。通过以上方法往往可使新生儿体温降致正常。在物理降温的同时,应给孩子喂些温开水,因为孩子发热时,水分从皮肤和呼吸道丢失增多。各种退热药在新生儿期易产生毒性作用或引起出大汗、面色苍白等虚脱表现,应慎用。
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