幽门螺杆菌会传染吗?幽门螺杆菌吃什么药
中国人十人九胃,这就是幽门螺杆菌在作怪,无论是慢性胃炎还是胃溃疡等肠胃不适应症都与它有关。那么,幽门螺杆菌会传染吗?幽门螺杆菌吃什么药?
幽门螺杆菌会传染吗
幽门螺杆菌(简写为Hp)是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜活检组织中分离成功,是目前所能够在人胃中长期生存的唯一细菌。
●幽门螺杆菌是慢性胃炎、消化道溃疡的重要致病因子,并与胃癌及胃黏膜相关性淋巴组织淋巴瘤密切相关。
●幽门螺杆菌的不良预后是胃癌。胃癌是全球最常见的恶性肿瘤之一,在癌症死亡原因中位列第二。
●幽门螺杆菌非常顽固,自然清除率极低。人类一旦感染幽门螺杆菌后,若不进行治疗,几乎终身处于持续感染中。
幽门螺杆菌具有极强的传染性,通过被感染的食物和水进入人体,在胃黏膜上“落户定居”、繁殖,先导致胃炎,后发展成胃溃疡、胃癌。
一般通过三个途径传染:
一是碗筷,每天将碗筷煮沸10-15分钟,可杀死多数幽门螺杆菌;二是床铺,带有幽门螺杆菌的人,可通过唾液和呼吸污染被褥、枕头,造成家人之间的感染,应经常消毒换洗被褥、枕头;三是猫狗等宠物容易携带幽门螺杆菌,应避免与宠物亲密接触。
幽门螺杆菌吃什么药
幽门螺杆菌非常顽固,自愈率接近零。
治疗的药物主要是抗菌药,如阿莫西林、红霉素、克拉霉素、甲硝唑、喹诺酮类等。
单一药物治疗的根除率只有6%——27%,因此需要几种药物联合治疗。
专家推荐质子泵抑制剂(PPI)联合铋剂加两种抗菌药的四联疗法作为初次治疗方案。
如果在体检中发现Hp阳性,但无症状或症状不明显者,需定期观察;如有症状者,就需要用药物治疗了。
用药注意事项
1.严格遵医嘱服药,用量、疗程要足量,有过敏的药不能用,如阿莫西林。
2.服药时间有讲究。避免PPI抑制胃酸后导致铋剂吸引增加,可饭前1小时给予铋剂(可能出现黑便,勿惊慌),饭前半小时服用PPI(减少胃酸分泌,抗生素才能起作用),饭后半小时服用抗生素(减少其副作用)。
3.服药期间不能饮酒,不能喝茶。
4.服药结束后停药1个月,空腹复查C13呼气试验,确定Hp是否根除成功。
5.幽门螺杆菌通过碗筷和食物传染,为避免传染和复发,需要和家人分碗分筷,定期消毒,家人都有感染时,建议同时治疗。
6.注意口腔卫生,服用抗菌药一般用来杀死胃中的幽门螺杆菌,但对口腔里的往往无效,从而使得口腔中的病菌进入胃肠道,导致反复感染。建议选择有抑制幽门螺杆菌作用的漱口水。
7.部分患者再次治疗需间隔2——3个月再次治疗。因此,应重视第一次治疗,尽量减少耐药的发生。
幽门螺杆菌致病机理
1、Hp感染诱导产生特异性细胞和体液免疫,并诱发机体的自身免疫反应,损害胃肠黏膜。黏膜损伤后,从炎症到癌变的过程可能是:慢性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→不典型增生→癌变。研究提示根除Hp后可以阻止这一过程的发展。
2、感染Hp后大多数患者表现隐匿,无细菌感染的全身症状,也常无胃炎的急性期症状,临床上患者往往以慢性胃炎、消化性溃疡等表现就诊。从吞食活菌自愿者试验结果可见,感染先引起急性胃炎,未治疗或未彻底治疗,而发展为慢性胃炎。
3、急性感染潜伏期2~7天,胃镜下表现为胃窦急性充血糜烂,组织学检查黏膜层有充血、水肿及中性粒细胞浸润,症状可表现为腹痛、腹胀、晨起恶心、反酸、嗳气、饥饿感,重者出现呕吐。现已有足够证据表明,Hp是引起慢性胃炎的主要原因。
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