易流产的妇女更要注意孕期保健
对于有习惯性流产史的妇女来说,孕期保健尤其重要。
1、生活要有规律,劳逸适度。
起居以平和为上,既不可太逸(如过于贪睡),亦不可太劳(如提掣重物或攀高履险等)。逸则气滞,导致难产;劳则气衰,导致伤胎流产。孕妇一定要养成良好的生活习惯,作息要有规律,最好每日保证睡够8小时并适当活动,使自己有充沛的体力和精力来应对孕期的各种情况。另外,孕妇衣着应宽大,腰带不宜束紧,平时应穿平底鞋。要养成定时排便的习惯,还要适当多吃富含纤维素的食物,以保持大便通畅。大便秘结时,避免用泻药。
2、权衡利弊,谨慎保胎儿。
许多习惯性流产的发生,是由于卵子或精子的先天性缺陷造成的,而由于孕妇体内缺乏黄体酮所致者甚少。由于精子或卵子不健康,所以受精卵在发育过程易于夭折而致流产。据报道,大约5%~7%的早期自然流产都是由于胚胎的先天性异常,即染色体疾病所引起。有些胚胎严重畸形,不能存活,是肯定要流产的。故不分青红皂白地盲目保胎,不仅不符合优生科学,而且还会造成危害。医学研究证明,妇女在怀孕,早期过量应用黄体酮,对胚胎有致畸II,保住的胎儿常易患先天性心脏病或性器官发育畸形,如女婴男性化的畸形儿。据统计,黄体酮只对10%的先兆流产有安胎作用。多数孕妇尽管长期、足量注射该药,仍保不住胎。而且由于该药抑制子宫收缩,削弱病人自然流产能力,可导致死胎滞留过久。结果在施行刮宫术时难以刮净,流血多,易继发细菌感染。造成习惯性流产或先兆流产的原因很复杂,孕妇应进行详细检查寻找原因,以便判断是否应该保胎。如发现胎儿异常,从优生学考虑,应行人工流产。如果阴道出血量超过平时月经量,出血时间超过10~14天,提示胎儿存活机会不大,要终止妊娠。如过分用药,强行保胎,会使阴道出血时间延长,有子宫发炎的危险。若胎儿死在子宫内时间太长,还可能引起流产大出血,危及孕妇生命。
3、休息为主,用为辅。
经医生检查后确需保胎,则应卧床休息。研究认为,一部分自然流产是因为孕妇中枢神经兴奋所致。因此,孕妇要注意调节自己的情绪,尽量保持心情舒畅,避免各种不良刺激,消除紧张、烦闷、恐惧心理,尤其不能大喜、大悲、大怒、大忧,否则对胎儿的生长发育是非常不利的。更重要的是,治疗期间要绝对禁止性生活(不管阴道出血是否已停止)。对有自然流产史的孕妇来说,妊娠3个月以内、7个月以后,应避免房事,习惯性流产者此期应严禁房事。
4、定期检查,反复试验。
当阴道流血日益增加,或腹痛愈来愈重,或有血块和肉样组织从阴道排出时,应及时到医院去诊治,千万不能再在家盲目保胎!同时,即使保胎成功,也得定期到医院检查,看看子宫大小与停经月份是否符合,子宫是否随停经时间相应增长等。
此外,要注意反复做妊娠试验。如果停经40多天且有阴道出血,可先做妊娠试验,若试验阳性可暂予保胎治疗。一般相隔2周左右,再次做妊娠试验,观察尿或血中绒毛膜促性腺激素(HC克)动态变化。如果HC克滴度逐渐上升,说明保胎成功;若I--IC克滴度直线下降,意味着胚胎已停止发育,再继续保胎就无意义了。
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