新生儿患支气管肺炎严重吗
新生儿支气管肺炎是小儿的一种主要常见病尤多见于婴幼儿,也是婴儿时期主要死亡原因。新生儿支气管肺炎又称小叶肺炎多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时,但夏季并不例外。甚至有些华南地区反而在夏天发病较多患病后免疫力不持久,容易再受感染。新生儿支气管肺炎由细菌或病毒引起新生儿支气管肺炎是幼儿时期常见病、多发病,一年四季皆可发病。
一般症状:
起病或急骤或迟缓。有发热、呕吐、烦躁及喘憋等症状。发病前可先有轻度的上呼吸道感染,数天早期体温多在38~39℃,亦可高达40℃左右。大多为弛张型或不规则发热。新生儿可不发热或体温不升弱,小婴儿大多起病迟缓,发热不高、咳嗽与肺部体征均不明显,常见呛奶、呕吐或呼吸困难,呛奶有时很显著,每次喂奶时可由鼻孔溢出;
咳嗽
咳嗽及咽部痰声,一般在早期就很明显,早期为干咳极期咳嗽可减少,恢复期咳嗽增多,有痰新生儿早产儿可无咳嗽仅表现为口吐白沫等;
气促
多发生于发热咳嗽之后,呼吸浅表呼吸频率加快(2个月龄内>60次/min2~12个月>50次/minl~4岁>40次/min),重症者呼吸时呻吟,可出现发绀呼吸和脉搏的比例自1∶4上升为1∶2左右;
呼吸困难
常见呼吸困难,口周或指甲青紫及鼻翼扇动,重者呈点头状呼吸三凹征,呼气时间延长等,有些病儿头向后仰,以便较顺利地呼吸,若使患儿被动地向前屈颈时,抵抗很明显这种现象应和颈肌强直区别;
肺部固定细湿啰音
胸部体征早期可不明显或仅呼吸音粗糙或稍减低,以后可闻及固定的中细湿啰音或捻发音,往往在哭闹深呼吸时才能听到,叩诊正常或有轻微的叩诊浊音或减低的呼吸音,但当病灶融合扩大,累及部分或整个肺叶时,可出现相应的肺实变体征,如果发现一侧肺有明显叩诊浊音和(或)呼吸音降低,则应考虑有无合并胸腔积液或脓胸;
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